Известно, что основными источниками загрязнения атмосферного воздуха Москвы являются предприятия энергетики, химической промышленности, а также автомобильный транспорт. В Центральном административном округе в зоне влияния выбросов теплоэнергетических предприятий (49 предприятий теплоэнергетики: 2ТЭЦ, 1РТС и 46 котельных) находится практически вся территория округа. При сжигании топлива в атмосферу выбрасывается более 2500 тонн загрязняющих веществ, в основном представленных оксидами азота. В результате проведения мероприятий по выводу за пределы города и перепрофилированию промышленных предприятий выброс загрязняющих веществ в атмосферу округа от этих объектов значительно сократился. Так, суммарный выброс загрязняющих веществ в атмосферу по округу в 2005 году составил 4019 т/г, в 2006 - 3877 т/г против 5800 т/г в 1998 году.

На этом фоне ежегодно усиливается загрязняющее действие на атмосферный воздух автотранспорта. Величина суммарного выброса от автомашин на территории ЦАО за последние годы увеличивается быстрыми темпами: от 75 тыс.тонн в 2000 г. до 350 тыс. тонн в 2004 г.

К приоритетным загрязнителям атмосферного воздуха ЦАО относятся двуокись азота, окись углерода, суммарные углеводороды, формальдегид, фенол, бензол, взвешенные вещества.

Лабораторный контроль уровня загрязнения приземного слоя атмосферы на территории Центрального округа проводится по 4 маршрутным постам филиала ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии по г. Москве» в ЦАО. Дополнительно поступает информация от организаций МосЦГМС (2 стационарных поста на территории ЦАО) и Мосэкомониторинг (6 стационарных постов). Данные этих служб позволяют полнее оценивать уровень загрязнения атмосферного воздуха.

Ежегодно по 4-м маршрутным постам Испытательным лабораторным центром филиала в ЦАО исследуется до 2,5 тыс. проб атмосферного воздуха. Процент проб с превышением ПДК имеет тенденцию к снижению. Причём превышение ПДК отмечается в основном по содержанию взвешенных веществ и окиси углерода.

В 2005 году среди исследованных проб атмосферного воздуха превышение ПДК установлено в 2,16%, в 2006 - в 0,2%, а в 2007 – 0,31% проб. По максимально- разовым концентрациям в 2006 году имело место превышение ПДК только по взвешенным веществам (2,6 ПДК), в 2007 году - превышение ПДК по окиси углерода (1,1 ПДК) и взвешенным веществам (1,1ПДК). Среднегодовые концентрации химических веществ на территории ЦАО в течение ряда лет не превышали ПДК ни по одному из определяемых веществ и имели тенденцию к снижению.

На основе суммарных данных о фактических среднегодовых концентрациях ведущих химических загрязнителей атмосферы на постах наблюдения организаций-субъектов социально-гигиенического мониторинга, атмосферный воздух в Центральном округе по сравнению с другими округами оценивается как имеющий “низкий” уровень среднегодового загрязнения.

Вредные вещества, находящиеся в атмосферном воздухе, оказывают значительное влияние на патологию органов дыхания у населения. В структуре “неинфекционных” болезней в 2006 г. на болезни органов дыхания у детей пришлось 48,21%, у подростков – 36,4%, у взрослых – 15,9 % от общей заболеваемости.

В динамике показателей болезней органов дыхания населения ЦАО с 1996 по 2002 г.г. прослеживалась четко выраженная тенденция роста заболеваемости в группах подростков и взрослых. В последние годы (2001-2005 гг.) наметилась тенденция снижения у детей и взрослых, а у подростков – стабилизация заболеваемости. Однако в 2006 году по ЦАО, как и по городу в целом, отмечен небольшой рост показателей по всем возрастным группам в той или иной степени. Их распространенность среди детей составила – 925,45 случаев на 1000 населения, среди подростков – 890,06 и среди взрослых – 202,74. Однако значительная часть патологии формировалась за счёт острых респираторно-вирусных заболеваний (ОРВИ), причём в большей степени среди детей.

Показатели заболеваемости подростков ЦАО, как по обращаемости, так и по впервые зарегистрированной патологии органов дыхания, выше средних по городу (соответственно на 14,9% и 21,5%). Эта особенность Центрального округа может быть обусловлена низким иммунным статусом подростков, который сформировался в неблагоприятных условиях, в том числе кислородного голодания и хронического ингаляционного воздействия загрязняющих веществ атмосферного воздуха в период развития организма детей в 90-ые годы, а также современными особенностями быта подростков, среди которых важное место занимает курение.

Уровни болезней органов дыхания детей в округе ниже городских: по распространенности на 17,9%, по первичной заболеваемости – на 22,3%. Ниже городских показателей и заболеваемость взрослого населения: на 14,8% – по обращаемости, на 18,2% – первичной патологии. Эти данные о заболеваемости населения согласовываются с заключением о том, что атмосферный воздух в ЦАО характеризуется более низкими показателями среднегодового загрязнения, чем в среднем по городу.

Кроме того, параллельно со стабилизацией уровня загрязнения атмосферного воздуха в округе на концентрациях ниже ПДК в последние годы (2002–2006 гг.) прослеживается снижение показателей: аллергических ринитов и хронического бронхита - у подростков и взрослых, хронических болезней миндалин - у детей и взрослых, бронхиальной астмы, астматического статуса - во всех возрастных группах.

Известно влияние отдельных загрязнителей вдыхаемого воздуха на развитие патологии у людей: окиси азота - на заболеваемость населения болезнями органов дыхания; окиси углерода - на распространённость патологии системы кровообращения, центральной нервной системы, болезней крови и развитие; формальдегида – на распространённость хронических болезней органов дыхания; диоксида азота – на заболеваемость аллергическим ринитом и астмой. Наши попытки выявить прямую связь между заболеваемостью населения болезнями органов дыхания и состоянием атмосферного воздуха по отдельным загрязнителям, как правило, не давали четко выраженного результата. Тем не менее, за период 2002-2006 гг. можно проследить связь между содержанием в атмосферном воздухе диоксида азота и заболеваемостью астмой.

Отсутствие четкой связи при сопоставлении динамических рядов заболеваемости и показателей качества внешней среды в ряде случаев вполне объяснимо, так как заболеваемость – явление многофакторное, при котором важная роль принадлежит социальным условиям и образу жизни населения, а они в нашем случае не учитывались. Тем не менее, в целом по результатам проведенного анализа можно сделать вывод, что на территории Центрального округа прослеживается связь между заболеваемостью населения болезнями органов дыхания и качеством атмосферного воздуха. В последние годы (2001-2006 гг.) параллельно со стабилизацией качества воздушной среды, о чём свидетельствует обнаружение невысоких концентраций её загрязнителей, наблюдается постепенное снижение уровня болезней органов дыхания среди населения округа.