Грипп был и остается актуальной
проблемой человечества. Ежегодно в
эпидемический подъем вовлекается до
30% населения РФ. В совокупности с другими
острыми респираторными инфекциями
гриппу принадлежит ведущее место
в
структуре всей инфекционной заболеваемости.
Уровень заболеваемости гриппом
и ОРВИ в Пермском крае высокий, и
превышает в последние 7 лет общероссийские
показатели в 1,7 - 2 раза. Заболеваемость
характеризуется неравномерным
распределением по годам с сохранением
тенденция к росту. Самый высокий уровень
регистрировался в 1997 и 1999гг и составил
8445,8 и 6676,1 на 100тыс. нас. При этом следует
заметить, что динамика заболеваемости
гриппом в отличие от заболеваемости
ОРВИ имеет тенденцию к снижению,
среднегодовой темп снижения составляет
- 0,38%
Доля
гриппозной инфекции в структуре эпидемии
гриппа и ОРВИ также невелика и составляет
20%.
Реализация на территории Пермского
края приоритетного национального
проекта в сфере здравоохранения по
разделу «О дополнительной иммунизации
населения Российской Федерации» от
03.11.2005г обусловила в 2007г значительное
увеличение объемов специфической
профилактики. Если в 2000-2006 гг.
среднемноголетнее ежегодное число
прививок составляло 7707,4 на 100 тыс. нас
+\- 2,8, то в 2007 году число проводимых
профилактических прививок увеличилось
в 2,6 раз и составило 20138 на 100.000 населения.
Увеличение объемов профилактических
прививок с использованием субъединичных
и сплитвакцин, таких как «Ваксигрипп»
и «Гриппол», обусловило снижение
заболеваемости гриппом в 2007 году, по
сравнению со среднемноголетним
показателем за последние 3 года, в 1,2
раза. Коэффициент корреляции между
заболеваемостью гриппом и охватом
населения профилактическими прививками
составил -0,41, коэффициент регрессии
-1,4, что свидетельствует о высокой
профилактической эффективности
используемых вакцин и зависимости
эпидемиологического эффекта от объемов
вакцинопрофилактики. Следует заметить,
что при снижении заболеваемости гриппом
на фоне проводимой вакцинопрофилактики
заболеваемость ОРВИ сохраняет выраженную
тенденцию к росту со среднегодовым
темпом прироста +1,9%.
В целях снижения заболеваемости
ОРЗ в 2006г. впервые в г. Перми была
организована иммунизация взрослого
населения из групп риска с патологией
органов дыхания, включая больных
хроническим бронхитом, бронхиальной
астмой, сахарным диабетом, туберкулезом
и перенесенной ранее пневмонией.
Исследование проводилось на базе
городской поликлиники №2. Были сформированы
2 группы наблюдения. Первая группа лиц,
60 человек, были привиты вакциной Пневмо
– 23. Вторая группа наблюдения, 30 человек,
получили сочетанную иммунизацию вакциной
«Гриппол» и Пневмо – 23. Группу
сравнения в количестве 30 человек
сопоставимую по возрасту и состоянию
здоровья, составили лица не получившие
профилактических прививок.
Наибольшая эпидемиологическая
эффективность установлена в группе
привитых вакциной Пневмо - 23 и «Гриппол».
Число случаев заболевания гриппом и
ОРВИ снизилось за период наблюдения (6
месяцев до и 6 месяцев после иммунизации)
в 5,3 раза, против 1,9 в группе привитых
только вакциной Пневмо 23. В группе
контроля, по сравнению с периодом
сравнения, заболеваемость увеличилась
в 1,2 раза.
На фоне проводимой специфической
профилактики изменилась и тяжесть
клинического течения заболевания, о
чем свидетельствует снижение числа
дней нетрудоспособности в 6,3 раза в
группе привитых вакциной «Пневмо –
23» и «Грипполом» и в 2,9 раз в
группе привитых Пневмо – 23.
Таким образом, в числе основных
направлений оптимизации профилактики
гриппа и ОРВИ следует рассматривать
увеличение объемов профилактических
прививок против гриппа, сочетая
иммунизацию лиц, имеющих хронические
заболевания в анамнезе, такие как
хронический бронхит, бронхиальная
астма, сахарный диабет, туберкулез,
пневмония вакцинами «Гриппол» и
«Пневмо – 23»
| 
