Кризис демографической ситуации, сложившийся в России к началу 21 века, стал одной из особенно острых областей общественного внимания предметом деятельности руководства страны.

Социально – гигиенические преобразования в Российской Федерации повлекли за собой изменения демографической ситуации и в Семилукском районе Воронежской области. Последние пять лет характеризуются снижением рождаемости, чрезвычайно высокой смертностью населения, низкой средней продолжительностью жизни и сопровождается старением населения.

Наибольшие коэффициенты отрицательного естественного прироста регистрируются в сельской местности, достигнув в 2002 году пика своего значения – 23,2. Для городских поселений этот показатель составлял – 13,2.

Существование многих населенных пунктов района очень проблематично. Так, практически происходит «вымирание» деревень и хуторов. Население 6 хуторов и деревень района составляет от 1 до 9 человек. Уровень депопуляции в районе устойчиво высок, составляя в среднем за год от 700 до 1000 человек. Средний возраст населения на начало 2007 года составил по Семилукскому району 42,5 лет, при среднеобластном показателе 41,1 лет. Причем средний возраст городского населения зеркально отражает Воронежскую область (41,1 лет), в то время как сельское население – 44,3 лет.

Несмотря на стабилизацию показателя рождаемости в 2003 – 2006 годах, общий уровень рождаемости в районе, по – прежнему, остается низким. Коэффициент рождаемости составляет от 6,1 в 1999г. до 8,6 в 2005г. Если в 1990 году на 1 женщину приходилось 1,89 рождений, в 1993 году – 1,39, то в 2005 году только 1,1. Для простого воспроизводства населения величина данного коэффициента должна составлять 2,15 – 2,17.

Острота проблемы депопуляции формируется не только за счет низкого уровня рождаемости, но и за счет высокой смертности населения. При ранжировании врачебных участков района по четырем интервалам, соответствующих различным уровням смертности: 1) С<20,2 – минимальный, 2) 20,2<С<23,6 – умеренный, 3) 23,6<С<25,7 – повышенный, 4) С>25,7 – высокий выделены 4 участка с высокими показателями: Медвеженский (32,9), Новосильский (35,8), Староведугский (43,9), Нижневедугский (45,9).

Ведущими причинами смерти являются болезни системы кровообращения (66,6), новообразования (11,9%), несчастные случаи (8,7%), болезни органов дыхания (5,2%). Продолжают сокращаться показатели ожидаемой продолжительности жизни при рождении. Это вызвано, главным образом, повышением смертности в трудоспособном возрасте. Ожидаемая продолжительность жизни при рождении в области составляет для мужчин -60,3 года, для женщин – 74,2 года.

В структуре причин смертности трудоспособного населения более значимыми причинами являются болезни системы кровообращения (52,5% ), несчастные случаи (13% ), новообразования (13% ). Анализ свидетельствует, что рост заболеваний системы кровообращения начинается с возраста 40 – 44 года, несчастных случаев с 30 – 35 лет, новообразований с 40 – 45 лет.

Снижение рождаемости и высокий уровень смертности негативно сказываются на структуре населения района. Доля лиц старше трудоспособного возраста остается высокой – 27,5% при одновременно низкой численности детей и подростков – 13%, что свидетельствует о старении населения и, как следствие, возрастает демографическая нагрузка на трудоспособное население. На начало 2007 года коэффициент демографической нагрузки составил 680,3 на 1000 трудоспособного населения при среднеобластном показателе 641,3. Особенно негативно сказывается факт старения среди сельского населения района /814,1 на 1000/ при среднеобластном показателе – 783,4, так как Семилукский район в основном является аграрным районом.

Таким образом, демографический кризис в Семилукском районе приводит к вымиранию, стиранию с географической карты многих населенных пунктов, а следовательно требует детального исследования по выявлению групп риска, факторов риска для принятия управленческих решений снижению факторов риска на медико – демографическую ситуацию.

В Воронежской области разработана концепция областной целевой программы «Демографическое развитие Воронежской области на 2008 – 2010 годы и на период до 2016 года», а также проект областной целевой программы, направленной на стабилизацию медико – демографической ситуации.