Резистентность организма к воздействию внешней среды во многом определяется состоянием систем, поддерживающих гомеостатическое равновесие организма. В реализации адаптивных реакций организма на воздействие факторов окружающей среды важную роль играют свободно-радикальные процессы. Известно, что общим механизмом токсического действия химических веществ является увеличение числа свободных радикалов и повышение уровня окисления липидных компонентов клетки [1, 2, 7]. Исследования последних лет показали, что в осуществлении многих адаптивных реакции существенную роль играют микроэлементы, в частности, селен, который является компонентом фермента глутатионпероксидазы. Этот факт объясняет многие биологические эффекты селена. Как часть глутатионпероксидазы он оказывает защитное действие против окислительного стресса, прерывая переокислительную цепную реакцию свободных радикалов. Установлена взаимосвязь между содержанием селена и активностью глутатионпероксидазы, дефицит которой вызывает изменения клеточного антиоксидантного состояния и приводит к развитию различных заболеваний [3, 5]. Выявлено также влияние селена на иммунитет в опытах на животных. Добавление его в рацион мышей стимулировало синтез антител [10]. Получены данные о возможном влиянии селена на иммунитет человека [8].

Диапазон физиологически оптимальных для организма человека концентраций селена очень узок. В связи с этим необходим контроль за содержанием селена в организме человека. С этой целью наиболее широко используется определение содержания селена в цельной крови, сыворотке или плазме, эритроцитах, моче. Исследования показали, что снижение содержания селена в плазме может происходить раньше, чем в эритроцитах.

Взгляды на нормальное содержание селена в сыворотке крови менялись. В ранних источниках границы физиологических значений содержания в сыворотке крови приводились на уровне 0,053-0,105 мкг/см³ [9]. В более поздней справочной литературе рекомендуемой величиной считается содержание селена в сыворотке крови 0,045-0,083 мкг/см³ [4]. В.А.Тутельян с соавт. приводят данные о содержании селена в сыворотке крови населения различных регионов, в том числе в Нижегородской области, относящиеся к 1990г., на уровне 0,096-0,122 мкг/см³ (в среднем 0,108±0,010 мкг/см³) [7]. В этой же монографии приводятся сведения о снижении уровня селена, связанном с воздействием химических веществ на рабочих ряда производств.

Учитывая важную роль селена в формировании антиоксидантного и иммунологического статуса у работников химических производств было проведено исследование содержание селена в плазме крови. Исследование проводилось на производствах пенополиуретанов (ППУ), оргстекла и дихлорэтана (ДХЭ) в период с 2002 по 2006 гг.

Характер трудовой деятельности на производствах пенополиуретанов (ППУ) и оргстекла определяется конвейерным типом организации трудового процесса; на производстве дихлорэтана (ДХЭ) – обеспечением нормального протекания различных стадий получения ДХЭ. По тяжести и напряженности условия труда на всех трех производствах относятся к классу 3.1-3.2.

Исследование уровня воздействия приоритетных для каждого из перечисленных производств веществ, в том числе с применением персональной дозиметрии, показало, что работающие на производствах ППУ (ООО «СОТЭКС» и «Сельхозтехника») подвергаются воздействию комплекса химических веществ (преимущественно толуилендиизоцианата, суммы третичных аминов) в основном на уровне ПДК, на производствах оргстекла – воздействию метилметакрилата в концентрациях как на допустимом уровне, так и превышающих ПДК, на производстве ДХЭ – воздействию ДХЭ в концентрациях, выше допустимых значений.

Для оценки уровня содержания селена в организме работающих разработан атомно-абсорбционный метод определения селена в биосредах, основанный на предварительной минерализации биосред, выделении селена из анализируемых растворов в виде летучих гидридов и последующем измерении величины резонансного поглощения линии селена. Общая численность обследованных рабочих составила 183 человека, из них 115 женщин и 68 мужчин.

Следует отметить, что по сравнению с приведенным уровнем содержания селена у населения Нижегородской области у рабочих изученных производств содержание селена было значительно ниже: пределы колебаний составили 0,030-0,105 мкг/см³, среднее значение – 0,056±0,001 мкг/см³. При сравнении с цифрами нормального содержания низкие значения селена в сыворотке крови в целом по всей группе (ниже 0,045 мкг/см³) были зарегистрированы у 21,9 % обследованных. Доля лиц с уровнем селена ниже 0,045 мкг/см³ среди мужчин составила 28,0±5,4%, среди женщин – 18,3±3,6% (Р>0,05), среднее содержание селена соответственно было 0,053±0,002 мкг/см³ и 0,058±0,001 мкг/см³ (Р<0,05). Интересно, что более низкий уровень селена у мужчин отмечен в возрастной группе до 45 лет – 0,050±0,001мкг/см³, что существенно ниже (Р<0,05), чем в группе мужчин в возрасте 45 лет и более (0,058±0,002 мкг/см³) и в обеих возрастных группах женщин (0,057±0,001 мкг/см³ и 0,060±0,002 мкг/см³ соответственно), хотя имеются данные о снижении содержания селена после 40 лет [3]. Этот факт, возможно, связан с тем, что среди мужчин молодого возраста выше доля лиц, работающих в контакте с высокими концентрациями вредных веществ.

Наибольший процент лиц с отклонениями содержания селена ниже нормальных значений отмечалось в группе лиц, работающих на производствах ППУ, величина среднего содержания селена мало отличалась в различных профессиональных группах (табл.).

Таблица

Результаты атомно-абсорбционного определения селена в сыворотке крови

у работающих в химических производствах

Интересными являются результаты исследования содержания селена после проведения медикаментозной коррекции антиоксидантными («Аевит») и иммунокорригирующими («Ликопид») средствами в группе лиц, численностью 15 человек производства оргстекла. (Рис.).

- до коррекции - после коррекции

Рис. Содержание селена в плазме крови работающих в контакте с ММА на производстве оргстекла

Несмотря на то, что рабочие не получали специальных препаратов, содержащих селен, уровень его в сыворотке крови у 11 человек (73,3%) повысился, среднее содержание по группе достоверно увеличилось с 0,054±0,003 до 0,071±0,005 мкг/см³ (Р<0,01). Выявленная динамика уровня селена в организме работающих может быть связана с активацией иммунных процессов и большей сбалансированностью процессов ПОЛ и АОЗ под влиянием примененной терапии. Установлено также, что витамины, повышают биодоступность селена, содержащегося в пище [7].

Таким образом, результаты исследования подтверждают влияние вредных профессиональных факторов на содержание селена в организме работающих и возможность использования этого показателя для оценки профессионального риска. Данные о его содержании в сыворотке крови могут применяться для доклинической диагностики неблагоприятного функционального состояния организма и определять направленность коррегирующей терапии.

Список литературы

1. Додина Л.Г., Агамова Е.Е. Эффективность антиоксидантов и адаптагенов в повышении защитных реакций организма при воздействии факторов окружающей и производственной среды // Медицина труда и промышленная экология. – 2000. – № 2. – С. 28-31.

2. Зулькарнаев Т.Р., Шакиров Д.Ф., Фархутдинов Р.Р. Гигиеническая характеристика условий труда и оценка некоторых клинико-биохимических и хемилюминесцентных показателей у работников нефтеперерабатывающей промышленности // Медицина труда и промышленная экология. –1999. – № 7. – С. 28-33.

3. Кудрин А.В., Громова О.А. Микроэлементы в неврологии. – М.: ГОЭТАР-Медиа, 2006. – 301 с.

4. Мельник А.А. Референтные значения лабораторных показателей в плазме крови у детей и взрослых (референтные величины) // Справочник. – Киев: «Книга плюс», 2000. – 87 с.

5. Селен //Доклад ВОЗ. – Женева, 1989. – 270 с.

6. Тиунов Л.А. Механизмы естественной детоксикации и антиоксидантной защиты // Вестник РАМН. – 1995. – №3. – С. 9-13.

7. Тутельян В.А., Княжев В.А., Хотимченко С.А. и др. // Селен в организме человека. – М.: Издательство РАМН, 2002. – 218 с.

8. Levander O.A. Dioavailability of selenium to Finnish men as assessed by platelet glutathione peroxidase aetivity and other blood parameters // Am. J. clin. Nutr. – 1983. – N.37. – P.887-897.

9. Perry H.M., Erlanger M.W. Limiting conditions for the induction of hypertension in rats by cadnium // Trace substances in environmental health X. – Columbia: Missonri University of Missonri Press. – 1976. – P.459-467.

10. Spallholz J.E., Collins J.E. A single testtube method for the fluorometric microdetermination of selenium // Bioinorg. Chem. – 1978.- N.9. - P. 453-459.